上班族、新鮮人海外求職,愈來愈多人鎖定日本,從台灣人取得工作簽證人數來看,目前多達9000多人,對比去年成長42%,不少企業主認為,台灣人外語能力強、好相處,也積極來台發展產學合作,但日本職場同樣存在「潛規則」,台人赴日得克服國情、語言、文化等生活差異,挑戰也很大。
在無塵室內進行細晶片拋光,實驗室的學生7月底也將到日本的荏原製作所實習3週,語言、生活環境的不同都是全新挑戰。
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我在國外的大學參加定期的人體解剖課程,學習人體的構造。實際參與解剖後我有一個最大的感觸,其實它也是必然的事實,那就是:「人類的身體是立體的」。
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在課本裡看到的肌肉圖是平面的。書本裡幾乎都只有肌肉的正面圖像和背面圖像。因此,像大腿內側的內收肌不管從正面從背面看都是細長的,但事實上它占了大腿內側的大塊面積。
由這個事實我開始思考自己以往一直輕忽的內收肌會不會和惱人的膝蓋疼痛有關。把肌肉用平面的視點來看,會很難查覺疼痛的「幕後黑手」。
全口重建
另外我還有一大發現,那就是肌肉無法一一分割清楚。全身的肌肉表面都有一層名叫筋膜的白色薄膜覆蓋。各個肌肉都靠筋膜支撐著,而且上面還有一層像「緊身衣」一樣栓住每塊肌肉,讓每塊肌肉待在正確位置,被稱為「fascia(筋膜)」的筋膜重疊包覆。
栓縛身體肌肉的筋膜如果緊繃變硬,會有什麼情況發生呢?
受到不良姿勢拉扯而收縮變硬的肌肉,會讓身體容易出現造成疼痛的「幕後黑手」。牙週治療
這就好比是勉強穿上自己穿不下的緊身衣一樣。身體會綁手縛腳難以動彈,每個部位的動作都會變得扭曲歪斜。
筋膜也和肌肉一樣,會因為使用過度、疲勞、寒冷或重複姿勢而變得僵硬。於是,種種原因就造成了疼痛的「幕後黑手」。那麼到底要如何有效地消滅疼痛的「幕後黑手」呢?
肩胛骨的軟硬度測試
兩臂無法舉至耳後的人是肩胛骨僵硬造成的。肩胛骨無法活動自如很可能會出現五十肩或腰痛的毛病。
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如果氧被認為是危險的朋友(因為氧氣可以促進自由基的形成),那麼任何可以提高代謝率,也就是讓你燃燒更多氧氣的活動都可以讓你增加危險。牙齒美白運動被廣泛的相信對身體有益,但是,運動也有其潛在的負面效應。
根據運動的項目,維生素E補充品不僅可以保護身體對抗氧化壓力,實際上還可以增強耐力及表現。在一項針對爬高山山友所做的研究裡,我們發現,經常服用四百國際單位維生素E的人,不僅耐力較佳,脂肪過氧化的情形也較少。不過,當快泳者補充了維生素E之後,對耐力並無幫助。
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生物製劑降低皮膚藥物過敏死亡率
過去治療嚴重皮膚藥物過敏反應最常使用的是全身性類固醇,但改善效果有限且有讓病情惡化的風險。長庚醫療團隊 27日發表最新研究,利用 anti-TNF-α生物製劑可顯著降低藥物嚴重過敏一半的死亡率,也能大幅降低腸胃道出血的嚴重副作用。
依據台灣藥害救濟基金會統計,每年約有近百例嚴重皮膚藥物過敏的病患,並有近千萬的藥害救濟補助是給付於這類病人。
林口長庚醫院藥物過敏中心主任鐘文宏表示,一般輕微的藥物過敏最主要的治療,是憑藉早期診斷、停止使用可能造成過敏的藥物即可改善症狀。但嚴重皮膚藥物過敏反應的病患,如「史帝文生強生症候群」( SJS)和「毒性表皮溶解症」( TEN)患者通常在服用藥物 1、 2週後,就會漸漸出現過敏症狀。
這類病患在症狀出現後,即使停止藥物,很多病患依舊會持續進展、惡化,引起全身性免疫反應,嚴重更會造成死亡,死亡率高達 30-40%。台中植牙價格另外有 2成病人會有嚴重的眼睛後遺症,甚至導致失明。
過去對於這些嚴重皮膚藥物過敏,並無有效的治療方式,最常使用的藥物是全身性類固醇,但鐘文宏說,這種治療方式對嚴重皮膚藥物過敏的效果仍未知,另依國外的文獻統計,對死亡率並無顯著改善;若病人有其他併發症,如感染、消化性潰瘍、高血壓、高血糖等,使用全身類固醇治療時,常會讓併發症惡化。
長庚醫療團隊耗時 5年進行相關過敏研究,發現史帝文生強生症候群、毒性表皮溶解症發作時,患者血中的「腫瘤壞死因子( TNF-a)」會顯著上升,便決定嘗試利用抑制腫瘤壞死因子的生物製劑 anti-TNF-α治療。
鐘文宏說,研究團隊在 2009? 2016年期間收募 96名 SJS、 TEN病患,比較傳統類固醇治療和生物製劑對於病人皮膚癒合和降低死亡率的療效。發現生物製劑可降低約一半死亡率,並可縮短患者皮膚癒合時間,另外,腸胃道出血的嚴重副作用亦大幅降低,研究結果 3月刊登在國際「臨床研究期刊」。
國內 1年約有近百例是屬於具致命性的嚴重皮膚藥物過敏的病例,早期症狀主要為發燒、喉嚨痛、嘴唇及口腔黏膜潰爛、皮膚紅疹到水泡等,若發現有這些症狀應停止使用過敏藥物,立即就醫。
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台中植牙權威2006年,有75萬名未滿20歲的女性懷孕,這些未成年媽媽大部分都覺得自己是「好」女孩,會懷孕只是一時情不自禁。常常要到懷孕後期,她們才會認清男孩+女孩=小孩這個公式的事實,因為缺乏這樣的認知,使得那些原本能選擇墮胎的少女(在情感上或生理上)都更難做出這個決定。
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